Efecto de la oxitocina en el Apgar bajo en recién nacidos prematuros y a término

Resumen

El Apgar es un indicador rápido del estado cardiorespiratorio y neurológico del recién nacido y si es bajo el estado del recién nacido se considera no satisfactorio. El Apgar al primer minuto de vida constituye un índice de depresión y a los cinco minutos o posteriores reflejan la insuficiencia de las maniobras de reanimación, la necesidad de realizar esfuerzos terapéuticos adicionales y habitualmente la gravedad del problema subyacente del neonato. En el presente trabajo se evalúa el efecto de la oxitocina en el Apgar bajo en prematuros y nacidos a término en el Hospital Belén de Trujillo-Perú. El estudio observacional transversal comprendió 4812 partos de gestantes de 15 años o más y con hasta 42 semanas de gestación, atendidos en el periodo mayo 2005 - mayo 2008. Los datos se procesaron con PASW Statistics 18 y EPIDAT 3.1. La oxitocina fue empleada en 2088 partos y en 12% de los partos nacieron prematuros. El Apgar bajo estuvo presente al primer minuto de vida en el 7.52% de recién nacidos y a minuto 5 en el 1.37%. La oxitocina constituye un factor protector contra el Apgar bajo solo al 5’ (RR=0.453, IC95%: 0.261-0.784), lo cual fue determinado empleando estimaciones confidenciales de Mantel-Haenszel (M-H). El análisis estratificado que se realizó indicó que el efecto protector de la oxitocina es estadísticamente significativo en prematuros tanto al primer minuto (RR=0.593, IC95%: 0.395-0.892) como al quinto minuto (RR=0.346, IC95%: 0.144-0.830) de vida de los recién nacidos.